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近日，由湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）、武汉大学中南医院牵头，全国三十余家三甲医院及大学联合起草的《老年缺血性脑卒中慢病管理指南》（以下简称“指南”）在《中西医结合研究》杂志发表。据悉，该指南在中国第十二届中国慢病管理大会上发布，属于面向中国老龄健康产业发布的首批4项指南之一。

“指南”主要起草人之一，湖北省中医院脑病一科主任刘玲表示，脑卒中是全球重大公共卫生问题之一,已成为全球第二大死亡原因，也是当前我国成年人致死、致残的首位病因，其中，缺血性脑卒中是最常见的卒中类型。2005年-2019年15年间,我国缺血性脑卒中发病率、患病率呈整体上升趋势，年龄超过65岁缺血性脑卒中患者的发病率整体年增加6.2%，老年缺血性脑卒中患者长期缺乏专门的指南进行规范化管理。

“缺血性脑卒中具有高患病率、高致残率及高死亡率的特点，急性发作又极易复发。”刘玲指出，脑卒中后有70%~80%的患者遗留不同程度的残疾,其后遗症包括瘫痪、吞咽困难、大小便失禁、抑郁、焦虑、癫痫、痴呆、认知功能障碍等。“治疗脑卒中和预防复发是一个长期作战的过程，需要医院、患者、家属配合，用规范的慢病管理来促进康复及减少复发。”

据悉，“指南”从老年缺血性脑卒中的定义与流行病学、疾病评估、健康教育、生活方式干预、心理干预、药物干预、其他干预、疾病管理与自我管理这８个方面进行阐述，覆盖了诊前、诊中、诊后全流程的慢病管理环节，适用于专科医生、社区从事健康管理的全科医生、患者本人及其家属。

同时，“指南”强调了中西医协同慢病管理的临床实践。“中医对患者进行辨证分型，针对不同的病理病机进行治疗，效果突出。在并发症控制和康复治疗上，中医药也有独特的作用。”刘玲表示，中医药“简便验廉”的优势，应当发挥在基层医疗卫生机构为脑卒中患者和高危人群的治疗和康复中。